ما هو علم الأعصاب؟
علم الأعصاب هو فرع من العلوم الطبية يدرس ويشخص ويعالج الأمراض التي تصيب الدماغ والحبل الشوكي، بالإضافة إلى الجهاز العصبي المحيطي والعضلات.
يمكن أن تؤثر الأمراض العصبية على جميع أجهزة الجسم، إذ أن أي خلل في البنية الكهربائية للدماغ أو الحبل الشوكي أو الأعصاب قد يؤدي إلى العديد من المشاكل. ومن أمثلة هذه المشاكل: السكتة الدماغية (الشلل)، وضعف العضلات، ومشاكل التنسيق الحركي، وفقدان الإحساس، والنوبات، والدوار، والألم، والمعاناة، وفقدان الوعي.
ما هي الأمراض التي يعالجها قسم طب الأعصاب؟
تشمل الأمراض المتعلقة بالدماغ التي يتم تشخيصها وعلاجها في قسم طب الأعصاب لدينا ما يلي:
- صداع،
- صداع نصفي،
- دوخة،
- اضطرابات النوم (مثل متلازمة انقطاع النفس النومي، واضطراب حركة العين السريعة السلوكي، ومتلازمة تململ الساقين)،
- الصرع،
- مرض التصلب المتعدد (MS)،
- مرض باركنسون،
- مرض الزهايمر والأمراض المشابهة للخرف (النسيان)،
- شلل،
- وتشمل هذه الدراسة الاعتلالات العصبية (الاعتلالات العصبية الناتجة عن مرض السكري ، والاعتلالات العصبية الوراثية، والاعتلالات العصبية الناتجة عن السموم، والاعتلالات العصبية الناتجة عن أمراض مختلفة أو استخدام الأدوية، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم ومعالجة العواقب النفسية للأمراض المذكورة آنفاً.
ما هي خدمات التشخيص والفحص والعلاج التي يقدمها قسم طب الأعصاب في مستشفى موديست ؟
يختص أطباء الأعصاب بتشخيص ومتابعة وعلاج مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب جميع أجزاء الجهاز العصبي والاضطرابات العصبية العضلية. قد تنشأ الأمراض العصبية من أسباب عديدة ومختلفة. يعتمد تشخيص هذه الأمراض ومتابعتها على اختبارات تقيس النبضات العصبية وتقنيات تصوير متنوعة. قبل تشخيص المرضى الذين يعانون من مشاكل عصبية، يقوم أخصائي الأعصاب لدينا بفحص تاريخ المريض المرضي. كما
يتم أخذ تاريخ عائلي مفصل لتحديد ما إذا كانت هناك أي أمراض سابقة أو اضطرابات وراثية. بعد الفحص العصبي، يتم البحث عن سبب أو أسباب المرض. كما يُجري قسمنا اختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط النوم المتعدد (PSG)، والتي تُستخدم لتشخيص بعض المشاكل. باستخدام هذه الاختبارات واختبارات الدم المماثلة، يتم البحث عن أسباب الأمراض وحالاتها. بناءً على هذه المعلومات، يتم تخطيط أنسب طرق العلاج وتطبيقها على المريض. باختصار:
- أخذ التاريخ الطبي ( الشكاوى والتاريخ الطبي )،
- الفحص العصبي،
- تحاليل الدم،
- الفحص الفيزيولوجي الكهربائي (EMG، EEG، PSG)،
- الفحص الإشعاعي (إذا لزم الأمر)
بعض الفحوصات والخدمات المقدمة في عيادة طب الأعصاب بمستشفى موديست الخاص هي كما يلي:
مختبر موديست للفيزيولوجيا الكهربائية
في تشخيص العديد من الأمراض العصبية، قد تكون الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية ضرورية بالإضافة إلى الفحص السريري. تشمل هذه الاختبارات تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، وتخطيط كهربية العضل (EMG)، وتخطيط النوم (تسجيل النوم والتنفس والحركات المرتبطة به). لا تُعد هذه الاختبارات مجرد مجموعة من الفحوصات المخبرية، بل هي امتداد للتقييم العصبي. فهي لا تؤكد أو تنفي الحالات المشتبه بها سريريًا فحسب، بل تكشف أيضًا عن تشوهات خفية أو صامتة أو غير متوقعة سابقًا، وتتيح تحديد موقعها ونوعها ودرجتها بدقة. بشكل عام، تقيس الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية وتصف التغيرات والوظائف المرضية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي والجهاز العضلي.
تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG)
تخطيط كهربية الدماغ (EEG) هو تسجيل النشاط الكهربائي الناتج عن الخلايا العصبية في الدماغ، أثناء اليقظة والنوم ، على شكل موجات دماغية . يُقاس النشاط الكهربائي للدماغ عبر أقطاب كهربائية توضع على فروة الرأس. لا توفر تقنيات التصوير الحديثة، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، معلومات عن النشاط الكهربائي للدماغ، بل توفر معلومات عن وظيفة الدماغ وقت التسجيل. كما أنها قد توفر معلومات محدودة جدًا حول موقع وسبب أي مشكلة تعيق الموجات الدماغية، ولكنها لا توفر أي معلومات عن المظهر المرئي لتلف الدماغ.
يُستخدم تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) بشكل أساسي في حالات الاشتباه بالصرع وفي مراقبة تطوره. يهدف تخطيط الدماغ الكهربائي في حالات الصرع إلى دعم التشخيص، وتحديد العلاج، وتصنيف أنواع الصرع، وفحص آفات الدماغ البؤرية، ومتابعة المرضى. مع ذلك، يُمكن استخدامه أيضًا للتشخيص التفريقي في العديد من الحالات التي قد تُؤثر على موجات الدماغ نتيجة فقدان وظائف خلايا الدماغ (مثل اضطرابات الذاكرة، والتهاب الدماغ، والعديد من الأمراض الجهازية، وتغير الوعي الناتج عن الأدوية، وغيرها).
تخطيط
الدماغ الكهربائي (EEG)، المستخدمة أساسًا لفحص مرضى الصرع واضطرابات النوبات المشتبه بها، في مختبر الفيزيولوجيا الكهربائية لدينا . تُنقل الإشارات الكهربائية للدماغ إلى جهاز تخطيط الدماغ الكهربائي عبر أقطاب معدنية صغيرة توضع على فروة رأس المريض، وتُسجل البيانات على جهاز كمبيوتر لمدة 20 دقيقة تقريبًا. لا يتم تطبيق أي تيار كهربائي على المريض أثناء التسجيل، ولا يشعر بأي ألم.
تخطيط كهربية العضل (EMG)
يُستخدم تخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم وظائف الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، والجهاز العصبي المحيطي، والعضلات. وهو اختبار كهروفيزيولوجي يُجريه أطباء الأعصاب لقياس أي خلل في الأعصاب والوصلات العصبية العضلية. يهدف تخطيط كهربية العضل إلى تحديد موقع ودرجة ونوع ومدة أي مشكلة في هذه المناطق. كما يتم قياس حالة وسرعة توصيل النهايات العصبية الحسية والحركية.
تشمل تطبيقاته الأكثر شيوعًا إظهار اعتلالات الأعصاب الانضغاطية مثل متلازمة النفق الرسغي، وإظهار تلف الأعصاب في فتق القرص القطني والرقبي، وإظهار اضطرابات النقل العصبي العضلي في أمراض العضلات، وشلل الوجه، واعتلال الأعصاب المتعدد الناتج عن مرض السكري أو أمراض مختلفة، وتعاطي المخدرات/المواد/الكحول، ومرض الخلايا العصبية الحركية ( التصلب الجانبي الضموري) ، أو متلازمة غيلان باريه . يُستخدم تخطيط كهربية العضل (EMG) لتشخيص وعلاج أمراض مثل متلازمة باريه . ويتطلب إجراء تخطيط كهربية العضل، وهو اختبار معقد للغاية، تدريباً مكثفاً.
تخطيط النوم (اختبار النوم) (في المستشفى وفي المنزل)
هو اختبار يسجل النوم والتنفس وحركات الذراعين والساقين طوال الليل. يُستخدم هذا الاختبار عادةً للكشف عن متلازمة انقطاع النفس النومي، واضطرابات الحركة المرتبطة بالنوم، والاضطرابات الناجمة عن النوم نفسه. في مستشفى موديست ، يُمكن إجراء تخطيط النوم ، أو اختبارات النوم، في المستشفى أو في المنزل.
مختبر موديست لعلم النفس العصبي
يُعدّ التقييم العصبي النفسي أسلوبًا تشخيصيًا مساعدًا بالغ الأهمية يُستخدم في طب الأعصاب، والطب النفسي، وجراحة الأعصاب، فضلًا عن مجالات متخصصة كجراحة الصرع وعلم النفس السريري. ويُجرى هذا التقييم باستخدام مجموعة من الأدوات القياسية النفسية تُعرف بالاختبارات العصبية النفسية، والتي تستند إلى العلاقة بين الدماغ والسلوك.
تعتمد السلوكيات المعقدة والوظائف الإدراكية على نشاط شبكات عصبية إدراكية واسعة النطاق ومتفرقة، تشمل تراكيب تشريحية محددة في الدماغ والشبكات العصبية التي تربط بينها. ويمكن أن يؤدي تلف أي مكون من مكونات هذه الأنظمة إلى ضعف طفيف أو شديد في المجال الإدراكي ذي الصلة. وتتيح لنا الاختبارات العصبية النفسية تقييم سلوكياتنا المعقدة ووظائفنا الإدراكية، والتي تُعد نتاجًا لهذه الأنظمة العصبية. وتُستخدم هذه الاختبارات في التشخيص التفريقي، ومراقبة الأمراض، ورصد فعالية العلاج، وتخطيط إعادة التأهيل، ولأغراض البحث العلمي.
لذا، تُعدّ الاختبارات العصبية النفسية وسيلة فعّالة لتحديد ما إذا كانت شكاوى الشخص ناتجة فعلاً عن خلل أو ضعف حقيقي في الذاكرة أو غيرها من الوظائف العقلية؛ أي للتمييز بين ما إذا كانت المشكلة ناجمة عن خلل في وظائف الدماغ أو عن حالة أخرى كالإجهاد النفسي. كما تُقدّم هذه الاختبارات أدلةً حول نوع المرض المُسبّب للاضطراب (أي تشخيص المرض) ومساره، من خلال فحص طبيعة الخلل المُكتشف في الوظائف العقلية.
فعالية العلاج من خلال تقييمات عصبية نفسية مفصلة قبل العلاج وبعده. يُعدّ الملف العصبي النفسي للفرد، أي العمليات المختلة والسليمة لديه، ذا أهمية بالغة في تحديد الاستراتيجيات التي سيستخدمها للتعويض عن الاضطرابات الناتجة، أي في برمجة إعادة تأهيله. ويمكن تلخيص الوظائف العقلية التي يتم تقييمها باستخدام الاختبارات العصبية النفسية كما يلي:
- اليقظة والانتباه
- الانتباه المعقد والوظائف التنفيذية ، والمثابرة
- مقاومة التداخل، والقدرة على كبح الاستجابات، والقدرة على تغيير الفئات.
- تخطيط
- التجريد، الاستدلال
- ذاكرة
- المهارات اللغوية
- الحساب
- الانتباه نحو الفضاء – وظائف الإدراك البصري المعقدة ( المهارات البصرية المكانية )
- الهيكلة ( مهارة بصرية بنائية )
- براكسيس
مودست لعلم النفس العصبي، تُجرى اختبارات نفسية عصبية معيارية ومحوسبة، ويقوم بتفسيرها أخصائيون نفسيون سريريون ذوو خبرة. يُمكّن تقييم جميع هذه المهارات العقلية الأخصائي والطبيب المُجري للاختبار من تحديد أسباب ومشاكل شكاوى المريض. وبناءً على هذه النتائج، يُحدد برنامج علاجي مناسب، وتُطبق تقنيات إعادة التأهيل اللازمة. يركز برنامج إعادة التأهيل المعرفي على المهارات المعرفية التي تم تحديد ضعفها لدى المريض، استنادًا إلى التقييمات العصبية والنفسية العصبية التي أُجريت.
اختلاف المزاج في التشخيص والعلاج
موديست الخاص خدمات التشخيص والعلاج والمتابعة للمرضى الخارجيين لمجموعة واسعة من الأمراض العصبية.
يواصل مستشفانا بنجاح برامج البحث والدراسة حول التقنيات وخيارات العلاج الحديثة. وبهذه الطريقة، نتمكن من توليد المعرفة وتوفير خيارات العلاج الجديدة لمرضانا.
في إطار العلاج، نُصمّم برنامجًا علاجيًا مُخصصًا لكل مرض على حدة. وبذلك، نتبنى نهجًا علاجيًا أكثر فعالية، من خلال استخدام خيارات علاجية مُتكاملة ومتعددة الجوانب، تشمل الأدوية، وإعادة التأهيل المعرفي، وتقنيات تحفيز الدماغ، وأساليب تهدف إلى إعادة تنظيم أنشطة الحياة اليومية. لدينا فريق مُتعدد التخصصات يتمتع بالخبرة اللازمة لتطبيق جميع هذه الأساليب العلاجية.
ماذا يحدث إذا تُركت الأمراض العصبية دون علاج؟
تُعدّ الاضطرابات العصبية من بين أكثر مجموعات الأمراض التي تُشكّل عبئًا كبيرًا على الرعاية الصحية للمرضى وعائلاتهم والعاملين في هذا المجال، ويتفاقم هذا الوضع مع ازدياد نسبة كبار السن في العالم. تُشكّل الأمراض العصبية ما يقارب 16.8% من الوفيات في جميع أنحاء العالم، حيث تودي بحياة 9.4 مليون شخص سنويًا.
أمراض الدماغ والجهاز العصبي، كغيرها من الأمراض، تنطوي على عدد من الآلام الجسدية أو الشكاوى المزعجة. وبناءً على ذلك، إذا أردنا تقييم أعراض الأمراض العصبية، فإن المرضى عادةً ما يلجأون إلى استشارة أطباء الأعصاب عند ظهور الأعراض والشكاوى التالية:
- ألم الأربطة
- دوخة
- إغماء
- اضطرابات النوم
- رعشة وحركات لا إرادية في اليدين
- اضطرابات العلاج
- اضطرابات الوعي
- النسيان
- آلام أسفل الظهر والرقبة والظهر
- فقدان التوازن
عند ظهور هذه الأعراض، من الضروري استشارة طبيب أعصاب في أسرع وقت ممكن لإجراء التقييم والفحوصات اللازمة. يُعد التشخيص المبكر والسريع أمراً بالغ الأهمية للأمراض العصبية الناجمة عن مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي، والجهاز العصبي المركزي، والجهاز العصبي المحيطي – وهي أكثر أجزاء الجسم حيوية وحساسية.
يُعد التشخيص المبكر وبدء العلاج أمراً بالغ الأهمية للشفاء. فالتأخير في الفحص والتشخيص قد يؤدي إلى أضرار لا يمكن إصلاحها، بل وحتى إلى مخاطر تهدد الحياة. لذا، ينبغي على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات عصبية مراجعة أقرب طبيب أعصاب على وجه السرعة لبدء العلاج فور التشخيص المبكر.
التعديل العصبي (TMS)
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو جهاز وطريقة حديثة تُستخدم في علاج عدد من الاضطرابات النفسية العصبية. يُجرى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة في مختبر تعديل الأعصاب بمستشفى موديست . يعتمد مبدأ عمل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة على التحفيز المغناطيسي لمناطق دماغية رئيسية غير نشطة ، وذلك بتطبيق ملف كهرومغناطيسي عبر فروة الرأس . قبل الإجراء، تُحدد عدة نقاط على الرأس ( منطقة الأنف والمنطقة أمام الأذن على الجانبين الأيمن والأيسر )، وتُثبت علامات باعثة للموجات الصوتية لتحديد المنطقة الدماغية المستهدفة. يعمل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة بطريقة مشابهة لأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي التي نستخدمها عادةً، حيث يُولد نبضات مجال مغناطيسي بقوة مماثلة (1.5-2 تسلا).
وغير جراحية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وتُستخدم لعلاج الاكتئاب والصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك، في مختبرنا… التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة نجري أبحاثاً حول فعاليته في علاج طنين الأذن (رنين في الأذنين)، والخرف، والصرع، ومرض باركنسون ، ومرض الزهايمر .
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) في علاج الصداع النصفي
العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)، المعروف بين مرضى الشقيقة باسم علاج TMS، هو أسلوب علاجي يُجرى عليه بحث مكثف لتقييم فعاليته في علاج الشقيقة. في حالة الشقيقة، يُطبَّق التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة على مؤخرة الرأس (المنطقة القذالية). يمكن إجراؤه كجلسة واحدة أو جلسات متكررة. يُعتقد أنه يؤثر على إطلاق بعض النواقل العصبية من خلال التأثير على المجالات الكهربائية في قشرة الدماغ عبر التحفيز المغناطيسي . كما يمكن أن يعمل أيضًا من خلال استقطاب الأنسجة العصبية في المنطقة المُعالجة. لا تزال البيانات المتعلقة بفعاليته في علاج الشقيقة المزمنة غير كافية. مع ذلك، فقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدامه في علاج النوبات الحادة للشقيقة المصحوبة بهالة.
ما هي طرق العلاج المستخدمة لعلاج النسيان في عيادة طب الأعصاب؟
الأساليب الكلاسيكية المعروفة (التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط كهربية الدماغ، وتحاليل الدم) والتقييمات العصبية النفسية ، نحدد الضعف الإدراكي لدى المريض، ونوع وخصائص النسيان لديه، ثم نضع خطة العلاج بعد التشخيص. ورغم أن العلاج الدوائي هو الأسلوب الأكثر شيوعًا، إلا أنه ليس فعالًا في جميع الحالات، إذ يتطلب الأمر أيضًا العديد من العلاجات الداعمة. ومن بين المناهج الأساسية التي نستخدمها في هذا الصدد إعادة التأهيل الإدراكي، وهو أسلوب فعال في الأمراض التنكسية، حتى تلك المتقدمة كمرض الزهايمر.
من بين طرق العلاج الأخرى التي تطورت في السنوات الأخيرة، تقنيات تحفيز الدماغ المعروفة باسم التعديل العصبي غير الجراحي (TMS). يُعدّ TMS أسلوبًا علاجيًا يُطبّق خارجيًا على الدماغ دون أي تدخل جراحي في الجسم. باستخدام هذا الجهاز، يُوجّه مجال مغناطيسي عالي الطاقة من أعلى الجمجمة إلى المناطق المتضررة من الدماغ، بهدف إعادة تنشيط هذه المناطق المختلة وظيفيًا.
ما الذي يمكن فعله للتعامل مع الأمراض العصبية؟
، أصبحت الآن قابلة للعلاج. وتُسهم التطورات التكنولوجية في تسريع التقدم في تشخيص وعلاج أمراض الدماغ، كما تُوظف الفرص التي يوفرها العصر الحديث في تشخيص وعلاج الأمراض العصبية. في المستشفى وتتواصل الجهود بدقة لتحسين خيارات التشخيص والعلاج الخاصة بالأمراض العصبية، ولتطوير ترتيبات جديدة لرعاية وإعادة تأهيل المرضى العصبيين.
في مجال أمراض الدماغ والجهاز العصبي، تزداد أهمية تثقيف وتوعية مجتمعنا. ومن الضروري بشكل خاص تعزيز عادات الأكل الصحية التي تشمل تناول كميات كافية من الفواكه والخضراوات، بدءًا من المدارس. علاوة على ذلك، ينبغي معالجة حملات التوعية للوقاية من التدخين وتعاطي الكحول، وتهيئة بيئات تشجع على النشاط البدني، والمتابعة الدورية والعلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب، واستراتيجيات الوقاية من السمنة، بشكل شامل، ليس فقط من خلال المراكز الصحية، بل أيضًا من خلال المدارس والحدائق والمراكز الرياضية واستراتيجيات التوعية العامة.
كيف يمكنني مساعدة شخص عزيز عليّ مصاب بمرض عصبي؟
مع تزايد نسبة كبار السن في المجتمع، يرتفع معدل الإصابة بالأمراض العصبية والحالات الطارئة يومًا بعد يوم. وتُعدّ الحالات الطارئة العصبية أكثر شيوعًا بين كبار السن مقارنةً بغيرها من الحالات الطارئة. وقد زادت بروتوكولات العلاج الحديثة من أهمية التشخيص والعلاج السريع. فإذا لم تُعالج الأمراض العصبية الحادة على الفور، فإنها تُشكّل سببًا رئيسيًا للوفاة والإعاقة لدى كبار السن. ونظرًا للتغيرات الفسيولوجية والأمراض المصاحبة لدى كبار السن، قد يكون التشخيص صعبًا ومعقدًا في بعض الأحيان، مما يتطلب عناية ومهارة فائقة.
قد تشمل أعراض الأمراض العصبية الصداع، والدوخة، والضعف العام، ومشاكل التنسيق الحركي كعدم القدرة على التحكم في الحركات، والتشوش الذهني، والخدر، أو الدوار. لذا، ينبغي على الأفراد الذين يعانون من هذه الأعراض مراجعة طبيب أعصاب على وجه السرعة.