علاج مرض باركنسون

مرض باركنسون هو اضطراب عصبي متفاقم، وعادةً ما تكون أولى أعراضه مشاكل في الحركة. يتم التخطيط لحركات الجسم السلسة والمنسقة بواسطة ناقل عصبي يُسمى الدوبامين في الدماغ. الموقع الرئيسي لإنتاج الدوبامين هو المادة السوداء في الدماغ. يقع هذا المرض في المنطقة المعروفة باسم ” المادة السوداء”. ستجدون أدناه معلومات مفصلة من أطبائنا حول مرض باركنسون وعلاجه .

في مرض باركنسون، يحدث فقدان للخلايا في هذه المنطقة. ومع بدء هذا الفقدان، تنخفض مستويات الدوبامين لدى المريض، وعندما يصل معدل فقدان الخلايا إلى 60-80%، تبدأ أعراض مرض باركنسون بالظهور.

ما هو مرض باركنسون؟

بطء الحركة ) وما يصاحبه من رعشة أو تيبس عضلي أثناء الراحة، ويحدث مع التقدم في السن . وبينما يختلف مسار المرض من شخص لآخر، قد تشمل الأعراض أيضًا فقدان حاسة الشم، واضطرابات النوم، واضطرابات المزاج، وزيادة إفراز اللعاب، والإمساك، واضطرابات الحركة الدورية أثناء النوم.

تشير التقديرات إلى أن مرض باركنسون يصيب 1% من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في عموم السكان. ويؤثر المرض بشكل أساسي على المادة السوداء في الدماغ. يرتبط هذا المرض بفقدان الخلايا العصبية الدوبامينية في منطقة المادة السوداء ووجود مادة تُسمى أجسام ليوي في هذه المنطقة. في معظم الحالات، لا يمكن تحديد سبب كامن. قد تكون الأسباب الوراثية متورطة في حوالي 10% من حالات مرض باركنسون، ويُلاحظ ذلك عادةً لدى المرضى الأصغر سنًا.

مرض باركنسون مرضٌ بطيء الظهور ولكنه متفاقم. عادةً ما يكون الرعاش أول أعراضه، والذي يتبعه لاحقًا بطء الحركة وتصلب العضلات. وتظهر صعوبة الحفاظ على وضعية الجسم في المراحل المتأخرة من المرض، مما يؤثر سلبًا بشكل كبير على جودة حياة المريض. في بعض المرضى، قد تظهر أعراضٌ لا إرادية متعلقة بوظائف الجسم المختلفة قبل ظهور أي خلل في الحركة.

في معظم الحالات، يُشخَّص مرض باركنسون بناءً على التاريخ الطبي والأعراض السريرية. ويمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT) لاستبعاد الأمراض العصبية الأخرى المشتبه بها.

ما هي مراحل مرض باركنسون؟

كغيره من الأمراض المتفاقمة، يُدرس مرض باركنسون بتقسيم مساره إلى عدة مراحل. وتتميز كل مرحلة بشدة المرض والأعراض المصاحبة له. يُعد نظام هوهن – يار أحد أكثر أنظمة تصنيف مراحل باركنسون شيوعًا. ويركز هذا النظام بشكل أساسي على الأعراض الحركية التي تظهر على المرضى، ويتكون من خمس مراحل. وبينما تحدث الانتقالات بين هذه المراحل بانتظام لدى بعض المرضى، قد يتطور مرض باركنسون بسرعة أكبر لدى آخرين، متجاوزًا عدة مراحل.

• مرض باركنسون في المرحلة الأولى:
  عادةً ما تؤثر الأعراض التي تظهر في المرحلة الأولى من مرض باركنسون على جانب واحد من الجسم. وتكون الأعراض الأولية معتدلة في الغالب، ولكن قد لا تظهر أي أعراض على بعض المرضى في هذه المرحلة. العرض الحركي الرئيسي في المرحلة الأولى من مرض باركنسون هو الرعاش، الذي يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم، وخاصة الأطراف. بالإضافة إلى الرعاش، قد يلاحظ أفراد العائلة والأصدقاء تغيرًا في وضعية الجسم وفقدان تعابير الوجه، مما ينتج عنه مظهر وجه جامد كالقناع.
• المرحلة الثانية من مرض باركنسون:
  في المرحلة الثانية من مرض باركنسون، تبدأ الأعراض المرتبطة بالحركة بالتأثير على جانبي الجسم. قد يواجه المرضى صعوبة في الحفاظ على التوازن أثناء المشي والوقوف. في حين أن المرضى الذين كانوا قادرين سابقًا على أداء أنشطة بدنية بسيطة كالنظافة الشخصية وارتداء الملابس والاستحمام قد يواجهون صعوبة في أداء هذه الأنشطة في المرحلة الثانية من مرض باركنسون، إلا أن هذا لا ينطبق على معظم المرضى. يستطيع معظم المرضى في هذه المرحلة من مرض باركنسون العيش بشكل طبيعي مع تأثيرات محدودة للمرض. عادةً ما تكون المرحلة الثانية من مرض باركنسون هي المرحلة التي يبدأ فيها العلاج الدوائي. ولأن المرض الأساسي مرتبط بالدوبامين، فقد يلجأ الأطباء في البداية إلى أدوية تُصنف كمحفزات للدوبامين في علاج باركنسون . تعمل هذه الأدوية عن طريق تنشيط مستقبلات هذه المادة.
• مرض باركنسون في المرحلة الثالثة:
  تُعتبر المرحلة الثالثة من مرض باركنسون مرحلة متوسطة الشدة. في هذه المرحلة، يُعاني الأفراد من صعوبة بالغة في المشي والوقوف والقيام بالحركات البدنية الأخرى. تُؤثر هذه الأعراض سلبًا على الحياة اليومية، كما أن زيادة احتمالية السقوط تُزيد من صعوبة النشاط البدني. على الرغم من هذه الأعراض، لا يزال بإمكان مرضى باركنسون في المرحلة الثالثة العيش باستقلالية أو بدعم خارجي بسيط.
• مرض باركنسون في المرحلة الرابعة
  : تُعرَّف المرحلة الرابعة من مرض باركنسون بأنها المرحلة المتقدمة من هذا المرض. قد يعاني المرضى في هذه المرحلة من أعراض حادة ومُنهكة. تصبح الأعراض الحركية، مثل تيبس العضلات وبطء الحركة، واضحة للغاية، ويواجه الأفراد صعوبة في التغلب على هذه الأعراض. عادةً ما يكون الأشخاص في المرحلة الرابعة من مرض باركنسون غير قادرين على العيش باستقلالية ويحتاجون إلى مساعدة خارجية للمشي أو الوقوف أو القيام بحركات أخرى.
• مرض باركنسون في المرحلة الخامسة:
  تُعدّ المرحلة الخامسة، وهي المرحلة الأخيرة والأكثر حدة من مرض باركنسون، حالةً من عدم القدرة على القيام بأي نشاط بدني دون مساعدة. يعيش المرضى في هذه المرحلة عادةً بمساعدة مُقدّم رعاية أو في مراكز متخصصة تُقدّم رعاية فردية . تتدهور جودة الحياة بسرعة في هذه المرحلة. بالإضافة إلى الأعراض الحركية، تظهر أيضًا مشاكل في النطق والذاكرة. يُعدّ سلس البول (عدم القدرة على التحكم في التبول والتبرز) شائعًا بين المرضى في هذه المرحلة، وقد تستدعي العدوى المتكررة دخول المستشفى. يستفيد المرضى في هذه المرحلة بشكل أقل من العلاج.

ما الذي يسبب مرض باركنسون؟

لا يزال السبب الدقيق لمرض باركنسون لغزاً. قد يلعب الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية دوراً في ظهوره. يُعد انخفاض مستويات الدوبامين أحد الأمراض الرئيسية المرتبطة بمرض باركنسون. وقد وُجد أن تراكيب بروتينية غير طبيعية تُسمى أجسام ليوي تميل إلى التراكم في بنى الدماغ لدى الأفراد المصابين بمرض باركنسون.

في مرض باركنسون، تتضرر الخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ تدريجيًا أو تموت. وقد يلعب انخفاض إنتاج الدوبامين، وهو ناقل عصبي مسؤول عن التواصل بين الخلايا العصبية ، دورًا في ظهور الأعراض. ويؤدي هذا الانخفاض في مستويات الدوبامين إلى نشاط دماغي غير طبيعي، مما يسبب اضطرابات الحركة المرتبطة بمرض باركنسون.

على الرغم من عدم تحديد السبب الكامن وراء هذا المرض، إلا أن هناك عوامل مختلفة قد ترتبط بزيادة القابلية للإصابة به:

• الاستعداد الوراثي
• التعرض للمحفزات البيئية
• ذكر
• الشيخوخة
• تاريخ إصابات الرأس

ما هي أعراض مرض باركنسون؟

تختلف علامات وأعراض مرض باركنسون من شخص لآخر. في المراحل المبكرة من المرض، قد تكون الأعراض بالكاد ملحوظة. تبدأ الأعراض بالتأثير على جانب واحد من الجسم، ثم تتفاقم مع مرور الوقت لتصيب كلا الجانبين.

قد تظهر أعراض مختلفة لدى بعض المرضى قبل ظهور مشاكل الحركة. ومن بين المشاكل التي قد تظهر كعلامات أولى للمرض: فقدان حاسة الشم ( انعدام الشم )، والإمساك، وتدهور الخط، وتغيرات في الصوت والكلام، وانحناء الجسم إلى الأمام.

مرض باركنسون من أربع مشاكل حركية رئيسية:

• الرعاش أثناء الراحة (الرعاش الذي يحدث أثناء الراحة)
• تباطؤ الحركات
• تيبس في عضلات الذراعين والساقين والجذع.
• مشاكل في التوازن وزيادة في الميل للسقوط.

تبدأ الرعشة في مرض باركنسون عادةً في الذراعين أو اليدين. وفي حالات نادرة، يعاني بعض المرضى من رعشة تبدأ في الفك أو القدمين. وتميل الرعشة إلى التفاقم مع التوتر، وقد تختفي أثناء النوم والحركة. أما بطء الحركة، والذي يُعرف بتباطؤ الحركة، فيحدث نتيجة خلل في الإشارات المنقولة من الدماغ إلى الجسم. ويظهر بطء الحركة بشكل غير متوقع، ويمكن أن يُعيق بسرعة الأنشطة اليومية للشخص.

يشير التصلب في مرض باركنسون إلى تيبس العضلات الناتج عن عدم قدرتها على أداء وظائفها الطبيعية في الاسترخاء. يؤدي هذا التيبس إلى محدودية الحركة لدى المرضى. ومع مرور الوقت، قد تظهر مشاكل في التنسيق والتوازن. بالإضافة إلى هذه المشاكل، قد تظهر أعراض أخرى مثل انحناء الظهر وتشنجات عضلية مؤلمة ( خلل التوتر العضلي ).

بالإضافة إلى هذه الأعراض الأساسية، قد يعاني الأفراد المصابون بمرض باركنسون من مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى:

• انخفاض تعابير الوجه
• الرتيب ، أو التحدث بنبرة واحدة، أو بحة الصوت.
• اضطرابات الكتابة اليدوية
• الاكتئاب والقلق
• مشاكل في البلع والمضغ، أو سيلان اللعاب المفرط.
• مشاكل الجهاز البولي (المسالك البولية)
• ضعف في الوظائف الإدراكية
• الهلوسة أو الأوهام
• إمساك
• مشاكل جلدية مثل التهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس.
• فقدان حاسة الشم
• اضطرابات النوم الناتجة عن متلازمة تململ الساقين والمشاكل المصاحبة لها.
• الضعف، فقدان الوزن، مشاكل في الرؤية
• انخفاض ضغط الدم (هبوط ضغط الدم)

هذا ممكن مع MOODIST!

صحتكم هي أولويتنا القصوى.

لماذا؟

علاج مرض باركنسون في مستشفى موديست الخاص؟

على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض باركنسون، إلا أنه حالة تستجيب بشكل جيد للعلاج، حيث يمكننا التحكم بشكل كبير في أعراضه وتحسين نوعية حياته.

مع ذلك، ولأن المرض يتطور ببطء، يحتاج المريض إلى إشراف طبي مستمر. ولأنه مرض يُقلل من جودة الحياة مع مرور الوقت، فمن الضروري إطلاع أفراد الأسرة عليه، وتقديم الدعم اللازم للمريض، والتأكد من تطبيق العلاج بشكل صحيح. يُعد طلب المساعدة من طبيب أعصاب فور ظهور أعراض باركنسون أمرًا بالغ الأهمية لعلاجه . فالعلاج المبكر يُبطئ من تطور المرض ويُحسّن من جودة حياة المريض. وبحسب مرحلة المرض، يستخدم الأطباء المتخصصون العديد من طرق العلاج المختلفة لباركنسون .

يعتمد علاج مرض باركنسون بشكل أساسي على الأدوية، التي تهدف إلى تعويض نقص إنتاج الدوبامين في الدماغ. وتُحدد خطة العلاج بناءً على عمر المريض، ومرحلة المرض، والآثار الجانبية للأدوية المستخدمة. في المراحل المبكرة، تُستخدم أدوية تُتيح للدماغ استخدام الدوبامين لفترة أطول، إما لاحتوائه على الدوبامين أو لاستهداف مستقبلاته، وذلك قبل حدوث نقص الدوبامين. وقد تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية في حال وجود أعراض أخرى مثل الاكتئاب والخرف واضطرابات النوم، بالإضافة إلى اضطرابات الحركة. وإذا لم يُجدِ العلاج الدوائي نفعًا، تُدرس الخيارات الجراحية.

إلى جانب الأدوية، تُعدّ بعض التمارين البدنية مفيدة جدًا لمرضى باركنسون. قد تشمل هذه التمارين جلسات العلاج الطبيعي أو تمارين يمكن للمريض ممارستها في المنزل. ولأن التمارين تُحسّن الصحة العامة وتُخفف من تيبس العضلات وبطء الحركة، يُنصح المرضى بممارسة الرياضة بما يتناسب مع احتياجاتهم وقدراتهم الحركية. من خلال العلاج الطبيعي والتمارين، يُمكن تحسين المشية والتوازن والوضعية. علاوة على ذلك، تتأثر بعض ردود الفعل النفسية والجسدية الأخرى للمرض إيجابًا، مثل الاكتئاب والخمول والتعب والإمساك. كما تُساعد التمارين على تعزيز ثقة المريض بنفسه.

كيف يتم تشخيص مرض باركنسون؟

لا يوجد حاليًا فحص مخبري أو تصويري محدد لتشخيص مرض باركنسون بشكل مباشر. يعتمد التشخيص على مراجعة التاريخ الطبي للمريض وإجراء فحوصات عصبية وجسدية لتحديد أي علامات قد تشير إلى الإصابة بمرض باركنسون. في المراحل اللاحقة من التشخيص، قد تُستخدم فحوصات شعاعية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد تُسبب أعراضًا مشابهة. ومن بين هذه الحالات التي يمكن استبعادها باستخدام تقنيات التصوير: النزيف الدماغي، والسكتة الدماغية، والاستسقاء الدماغي، والآفات الكتلية، ومرض ويلسون.

عمليًا، تتمثل إحدى طرق تشخيص مرض باركنسون في إعطاء دواء ليفودوبا، وهو أحد الأدوية المستخدمة في العلاج ، وانتظار تحسن الأعراض. ويُعتبر الانخفاض الملحوظ في الأعراض بعد تناول الدواء بجرعة مناسبة مؤشرًا داعمًا لتشخيص مرض باركنسون.

ماذا يحدث إذا تُرك مرض باركنسون دون علاج؟

قد تؤثر المضاعفات التي تحدث أثناء مسار مرض باركنسون سلبًا بشكل كبير على جودة حياة المرضى. ويمكن أن تؤدي التدخلات العلاجية المناسبة لمرض باركنسون إلى تحسين مسار المرض وزيادة متوسط العمر المتوقع.

يمكن التنبؤ بمسار المرض بناءً على وجود أعراض مختلفة. قد يتفاقم مرض باركنسون بشكل أسرع لدى المرضى الذكور الذين يعانون من صعوبة في المشي والحفاظ على وضعية سليمة، أو لدى المرضى كبار السن الذين لا يستجيبون للعلاج ويعانون من الخرف. في المقابل، لدى المرضى الذين يعانون من الرعاش فقط، قد تستمر المراحل المبكرة الأخف من مرض باركنسون لفترة أطول.

بشكل عام، يُسبب هذا المرض إعاقات وقيوداً متنوعة لدى الأفراد في غضون عشر سنوات تقريباً من ظهوره. ويواجه مرضى باركنسون خطراً متزايداً للوفاة بمقدار ثلاثة أضعاف مقارنةً بعامة السكان.

ما الذي يمكن فعله للتعامل مع مرض باركنسون؟

يؤثر مرض باركنسون سلبًا على الأنشطة اليومية. ويمكن للعديد من الأنشطة البدنية البسيطة وتمارين التمدد أن تساعد المرضى على الحركة بأمان أكبر. ولتحسين المشي، يُنصح بالمشي بحذر وبخطى مناسبة، مع الحرص على ملامسة الكعب للأرض أولًا، والتحقق من وضعية الجسم بانتظام للحفاظ على استقامة الظهر. كما يمكن لمرضى باركنسون تجنب حمل الأشياء أثناء المشي، والامتناع عن مدّ اليدين والانحناء، والتحرك بشكل مستقيم، وإزالة الأشياء التي قد تُسبب التعثر من المنزل، وذلك للوقاية من السقوط. إضافةً إلى ذلك، تُعد تمارين اليوغا فعّالة في استهداف مجموعات عضلية مُحددة لتقويتها وتحسين مرونتها وزيادة نطاق حركتها.

يلعب التخطيط الغذائي دورًا هامًا في الحياة اليومية لمرضى باركنسون. ورغم أنه لا يوفر علاجًا نهائيًا للمرض، إلا أن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يُمكن أن يُقدم فوائد جمة. فتناول المكسرات الغنية بمضادات الأكسدة والتوت الصغير، كالتوت الأحمر أو الأزرق، قد يُوفر حماية من تلف الدماغ الناتج عن الإجهاد التأكسدي. كما يُعد الفول، الذي يُشتق منه اسم عائلة البقوليات، من الأطعمة المفيدة لمرضى باركنسون لاحتوائه على مادة ليفودوبا . وتُعد الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تُساهم في وظائف الجسم الطبيعية، لا سيما صحة القلب والدماغ، من بين الأطعمة الموصى بإدراجها في الخطط الغذائية لمرضى باركنسون.

كيف يمكنني مساعدة أحد أحبائي المصاب بمرض باركنسون؟

إذا شُخِّصَ أحد المقربين إليك أو شخص عزيز عليك بمرض باركنسون، فقد تلاحظ آثاره على المرضى. قد تلاحظ كيف تعيق أعراض مثل محدودية الحركة، ومشاكل التوازن، والرعشة أنشطتهم اليومية، وكيف تتفاقم هذه الأعراض مع مرور الوقت. في مثل هذه الحالات، من الطبيعي تمامًا أن ترغب في مساعدة أحبائك من خلال دعمهم في الحفاظ على نشاطهم وتحسين جودة حياتهم.

إنّ معرفة مرض باركنسون خطوةٌ أساسيةٌ في مساعدة المصابين به. فبإمكان أفراد العائلة المُطّلعين فهم الحالة بشكلٍ أوضح، ومراحل تطورها، وكيفية تقديم المساعدة الأنسب. ولأنّ مرض باركنسون اضطرابٌ حركي، فقد يحتاج المريض إلى مساعدتك في المهام اليومية كالتسوّق والطبخ والتنظيف. مع ذلك، قد يتردّد بعض المرضى في تلقّي المساعدة في هذه الأنشطة اليومية. وللتغلّب على ذلك، من المهمّ إظهار استعدادك للمساعدة دون التسبب في إحراج المريض.

من الجوانب المهمة الأخرى التي يجب مراعاتها عند التواصل مع أحبائكم المصابين بمرض باركنسون، إيجاد طرق لجعلهم يشعرون بأنهم طبيعيون، بدلاً من تذكيرهم باستمرار بمرضهم. ولتحقيق هذه الغاية، يمكنكم التحدث عن مواضيع مختلفة لا علاقة لها بحالتهم، مثل الكتب أو الأفلام. قد تؤدي الأمراض المزمنة إلى العزلة والشعور بالوحدة. وبحسب حالة أحبائكم، فإن الخروج إلى مكان مناسب قد يكون نشاطًا يرفع من معنوياتهم.

مرض باركنسون اضطراب متفاقم يتطور مع مرور الوقت. لذا، من المهم أن تكون على دراية بالمرض وأن تتحلى بالصبر، وأن تراقب تطور الأعراض والشكاوى لدى المقربين منك، وأن تطلب التدخل الطبي المناسب إذا اشتبهت في تفاقم الحالة.

المعلومات المتعلقة بمرض باركنسون وعلاجه في هذه الصفحة من قبل الفريق الطبي في مستشفى موديست الخاص .