TMS Tedavisi Nedir ve Kimlere Uygulanır? Rehber

Güncel: 10 Temmuz 2026

TMS (Transkraniyal Manyetik Stimülasyon), beyindeki sinir hücrelerini manyetik atımlarla uyararak ruh halini düzenleyen, ilaç ve psikoterapinin yeterli olmadığı durumlarda başvurulan noninvaziv bir nöromodülasyon yöntemidir. Öncelikle tedaviye dirençli depresyonu olan bireylere uygulanır; ayrıca OKB, anksiyete ve bağımlılık gibi tablolarda ve gebelik gibi ilaç kullanımının kısıtlı olduğu dönemlerde değerlendirilir.

Özel Moodist Hastanesi, 2016’dan bu yana Sağlık Bakanlığı ruhsatlı ve 75 yataklı olarak İstanbul Üsküdar’da TMS dahil güncel beyin uyarım tedavilerini sunan bir psikiyatri hastanesidir. TMS özellikle tedaviye dirençli depresyon başta olmak üzere çeşitli psikiyatrik tablolarda, cerrahi gerektirmeden ve ayaktan uygulanan bilimsel bir seçenek olarak öne çıkar.

Özet: TMS, manyetik atımlarla beyin sinir hücrelerini uyaran noninvaziv bir tedavidir. Öncelikle tedaviye dirençli depresyonda, ayrıca OKB, anksiyete ve bağımlılıkta kullanılır. Ayaktan uygulanır, hastanede yatış gerektirmez ve seanslar genelde birkaç haftaya yayılır. Gebelik gibi ilaç kullanımının kısıtlı olduğu dönemlerde değerlendirilebilir; metal implant taşıyanlarda uygulanmaz.

TMS Tedavisi Nedir?

TMS, kafatasının dışından gönderilen yoğunlaştırılmış manyetik atımlarla beynin ruh haliyle ilişkili bölgelerindeki sinir hücrelerini uyaran, cerrahi işlem içermeyen bir tedavi yöntemidir. Cihazın bobininden geçen elektrik akımı manyetik bir alan oluşturur; bu alan kafatasından geçerek hedef beyin bölgesine ulaşır ve beyin işlevlerini artırıcı ya da düzenleyici yönde etkiler.

TMS (Transkraniyal Manyetik Stimülasyon): Manyetik alan kullanarak beyindeki sinir hücrelerinin aktivitesini hedef alan, depresyon ve diğer beyinle ilişkili rahatsızlıkların semptomlarını azaltmayı amaçlayan noninvaziv bir nöromodülasyon tedavisidir.

Moodist Hastanesi’nde TMS’yi bağımsız bir uyarım merkezinden ayıran temel nokta, yöntemin tek başına bir işlem olarak değil; psikiyatrist, klinik psikolog ve bağımlılık ekibinden oluşan multidisipliner bir kadronun kurduğu daha geniş bir tedavi planının bir bileşeni olarak konumlandırılmasıdır. Bu yaklaşımda TMS, ilaç tedavisi, psikoterapi ve gerektiğinde EKT veya ketamin infüzyonu gibi diğer yöntemlerle eşgüdümlü yürütülür; uyarım protokolü, hastanın tanısına ve tedaviye verdiği yanıta göre bu bütünün içinde bireyselleştirilir. 2016’dan bu yana biriken klinik deneyim, uygun aday seçiminin ve protokol takibinin çok yönlü bir değerlendirmeyle yapılmasını sağlar. Uygulanabilecek Tedavi Yöntemlerimiz hakkında ayrıntılı bilgi alabilirsiniz.

TMS Nasıl Uygulanır ve Ağrılı mı?

TMS, hasta uyanık ve oturur pozisyondayken, manyetik bobinin başın belirli bir noktasına yerleştirilmesiyle ayaktan uygulanır. İşlem genel olarak acı verici değildir; hafif bir karıncalanma hissi bildirilir. TMS uygulaması için hastanede yatış gerekmez; hasta seans sonrası günlük hayatına dönebilir.

Uygulama sırasında hekim, atımların ne sıklıkta tekrarlanacağını belirleyen “protokol” ya da uyarım parametrelerini seçer. Atımlar yüksek frekanslı veya düşük frekanslı olabilir ve tedavi kişiye göre bireyselleştirilir.

• Seans öncesi metal implant, işitme cihazı veya kalp pili sorgulanır.
• Bobin, hedeflenen beyin bölgesine göre konumlandırılır.
• Manyetik atımlar seri halde, noktasal olarak gönderilir.
• Seans sonrası hasta doğrudan günlük aktivitelerine döner.

Derin TMS ile rTMS Arasındaki Fark Nedir?

İki temel TMS türü vardır: derin TMS (dTMS) ve tekrarlayıcı TMS (rTMS). Derin TMS, “H bobini” adı verilen bir bobin kullanır ve beynin daha derin ve geniş alanlarına ulaşır. rTMS için kullanılan bobin ise beynin yüzeye daha yakın bölgelerine odaklanır; bazı hekimler buna “yüzey TMS” adını verir.

Derin TMS’nin çalışma prensibi standart TMS ile tamamen aynıdır; fark, kullanılan bobinin şekli ve ulaştığı derinliktedir. Hangi türün seçileceği tanıya, hedef beyin bölgesine ve kişinin durumuna göre değişir. Moodist Hastanesi, TMS’nin yanı sıra EKT, VR terapi ve ketamin infüzyon tedavisi gibi güncel yöntemleri de tek çatı altında sunarak hastaya en uygun protokolü belirler.

TMS Tedavisi Kimlere ve Hangi Hastalıklarda Uygulanır?

TMS öncelikle ilaç ve psikoterapinin yeterli sonuç vermediği, tedaviye dirençli depresyon vakalarında uygulanır. Moodist Hastanesi’nde her endikasyon, yöntemin izole bir uygulama olarak değil, hastanın bütünsel psikiyatrik tablosu içinde ele alınmasıyla değerlendirilir. Başlıca kullanım alanları ve bunların Moodist protokolündeki yeri şöyledir:

Tedaviye dirençli depresyon: En güçlü kanıt temeline sahip birincil endikasyondur. İlaç ve psikoterapiden yeterli yanıt alınamayan hastalarda, tedavi ekibinin önceki tedavi geçmişini gözden geçirmesinin ardından planlanır.

Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB): Kompulsif davranışların ön planda olduğu vakalarda değerlendirilir; TMS, ilaç ve terapiyle birlikte yürütülen kombine bir planın parçası olarak kullanılır.

Anksiyete bozuklukları ve panik nöbetleri: Eşlik eden depresif tablolarda, bütüncül değerlendirme sonrası ek bir seçenek olarak ele alınır.

Bağımlılık: Moodist’in AMATEM entegrasyonu, TMS’nin bağımlılık tedavisinde tek başına değil; detoksifikasyon, psikoterapi ve izlem süreçlerinin bulunduğu yatarak ve ayaktan tedavi zincirinin bir bileşeni olarak konumlanmasını sağlar.

Tinnitus (kulak çınlaması) ve migren tipi baş ağrıları: Nörolojik semptomların psikiyatrik tabloya eşlik ettiği durumlarda değerlendirilir.

Şizofrenide işitsel varsanılar: İlaç tedavisine ek olarak, dirençli işitsel varsanıların hedeflendiği seçili vakalarda değerlendirilir.

Gebelik ve lohusalık gibi ilaç kullanımının kısıtlı olduğu dönemler: İlaç maruziyetinin sınırlandırılmak istendiği bu dönemlerde noninvaziv olması nedeniyle bir alternatif olarak değerlendirilebilir. Moodist’te bu vakalarda aday seçimi, kadın-doğum ve psikiyatri değerlendirmesinin birlikte yürütüldüğü, gebelik durumunun ve riskin ayrıntılı gözden geçirildiği bir süreçle yapılır.

Bağımlılık alanındaki uygulamalar için Moodist Hastanesi’nin sunduğu AMATEM Bağımlılık Tedavisi kapsamında TMS, multidisipliner planın bir bileşeni olarak değerlendirilir.

TMS Tedavisinin Yan Etkileri ve Kimlere Uygulanmaz?

TMS, noninvaziv olması nedeniyle genellikle iyi tolere edilen bir yöntemdir ve seans sırasında ağrı yerine hafif bir karıncalanma hissi bildirilir. Yöntem cerrahi işlem içermez ve hastanede yatış gerektirmez. Yine de her tedavi gibi TMS’nin de olası yan etkileri ve uygulanamayacağı durumlar vardır; bu nedenle uygun aday seçimi hekim değerlendirmesiyle yapılır.

Moodist klinik ekibinin gözlemine göre TMS’de bildirilen yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir; en sık karşılaşılanlar uygulama bölgesinde geçici karıncalanma veya rahatsızlık hissi ile hafif baş ağrısıdır ve bunlar çoğunlukla seans sonrası kendiliğinden geriler. Genel olarak beyin bölgesine yakın metal implant, kalp pili gibi cihaz taşıyanlarda ve epilepsi öyküsü olanlarda uygulama önerilmez.

TMS pahalı ya da riskli bir cerrahi işlem değildir; hastanede yatış gerektirmeyen ayaktan bir uygulamadır, ancak uygunluk mutlaka uzman psikiyatrist tarafından belirlenir. TMS’nin uygulanamayacağı durumların ve olası yan etkilerin belirlenmesi için ön değerlendirme şarttır. Metal implant, kalp pili ve benzeri cihaz taşıyanlar ile nöbet öyküsü bulunanlar başta olmak üzere kontrendikasyonlar, tedavi öncesi ayrıntılı hekim değerlendirmesiyle netleştirilir.

Depresyon İçin TMS Etkili mi ve Kaç Seans Sürer?

TMS, tedaviye dirençli depresyonda bilimsel kanıt temeli en güçlü olan endikasyona sahiptir ve bu endikasyon için 2008 yılında FDA onayı almıştır. Tedavinin amacı depresyon semptomlarını azaltarak kişinin ruhsal olarak daha iyi hissetmesine yardımcı olmaktır.

Seans sayısı ve süresi kişiye ve belirlenen protokole göre değişir; tedaviye dirençli depresyonda tipik olarak 4–6 hafta boyunca 20–30 seanslık bir program uygulanır. Moodist Hastanesi, TMS protokolünü hastanın tanısına ve tedavi yanıtına göre bireyselleştirerek yürütür. Kesin seans sayısı ve tedavi planı için hekim değerlendirmesi gereklidir. Tedavi sürecini planlamak için Randevu Alın.

Ekibimiz ve tedaviye bütüncül yaklaşımımız hakkında bilgi için Moodist Hakkında sayfasını inceleyebilirsiniz.

Kaynaklar

• Özel Moodist Psikiyatri Hastanesi — TMS ve Nöromodülasyon Tedavileri
• U.S. Food and Drug Administration (FDA) — Transcranial Magnetic Stimulation cihazları için pazarlama izni (depresyon, 2008; OKB, 2018)
• George MS ve ark. — “Daily Left Prefrontal Transcranial Magnetic Stimulation Therapy for Major Depressive Disorder”, Archives of General Psychiatry
• Türkiye Psikiyatri Derneği — Tedaviye Dirençli Depresyon ve Nöromodülasyon Uygulama Rehberleri

Sık Sorulan Sorular

TMS tedavisi nedir? TMS, beynin ruh haliyle ilişkili bölgelerindeki sinir hücrelerini manyetik atımlarla uyaran noninvaziv bir tedavi yöntemidir. Cihazın bobininden geçen elektrik akımı, kafatasından geçerek hedef beyin bölgesine ulaşan bir manyetik alan oluşturur.

TMS tedavisi kimlere uygulanır? TMS öncelikle ilaç ve psikoterapinin yeterli sonuç vermediği, tedaviye dirençli depresyonu olan bireylere uygulanır. Yöntem noninvaziv olduğu için gebelik gibi ilaç kullanımının kısıtlı olduğu dönemlerde de değerlendirilebilir.

TMS tedavisi hangi hastalıklarda kullanılır? TMS depresyonun yanı sıra OKB, anksiyete bozuklukları, bağımlılık, tinnitus ve migren tipi baş ağrıları gibi durumlarda kullanılır. Seçili vakalarda şizofrenide dirençli işitsel varsanılar da uygulama alanları arasında değerlendirilir.

TMS tedavisinin yan etkileri nelerdir? TMS noninvaziv olduğu için genellikle iyi tolere edilir ve seans sırasında ağrı yerine hafif karıncalanma hissedilir. Yöntem cerrahi işlem içermez ve hastanede yatış gerektirmez. Bildirilen yan etkiler çoğunlukla hafif ve geçicidir; en sık uygulama bölgesinde geçici karıncalanma ve hafif baş ağrısı görülür.

TMS tedavisi kaç seans sürer? TMS seans sayısı ve süresi kişiye ve belirlenen protokole göre değişir; tedaviye dirençli depresyonda tipik olarak 4–6 hafta boyunca 20–30 seanslık bir program uygulanır. Seans sıklığı, hekimin seçtiği yüksek ya da düşük frekanslı uyarım parametrelerine bağlıdır. Kesin plan için uzman psikiyatrist değerlendirmesi gereklidir.

TMS tedavisi kimlere uygulanmaz? TMS, beyin bölgesine yakın metal implant, kalp pili gibi cihaz taşıyan bireylerde ve nöbet/epilepsi öyküsü bulunanlarda genellikle uygulanmaz. Uygunluk, tedavi öncesi ayrıntılı hekim değerlendirmesiyle belirlenir.

Depresyon için TMS tedavisi etkili mi? TMS, tedaviye dirençli depresyonda bilimsel kanıt temeli en güçlü olan onaylı endikasyona sahiptir ve bu endikasyon için 2008 yılında FDA onayı almıştır. Tedavinin amacı depresyon semptomlarını azaltarak kişinin ruhsal olarak daha iyi hissetmesini sağlamaktır. Kesin iyileşme garantisi verilemez; süreç Moodist ekibinin hekim değerlendirmesiyle planlanır.