Özel Moodist Hastanesi

MOODIST’e geldiğiniz zaman neler göreceksiniz, detayları öğrenin. 

Psikiyatrik Tedavi Ne Kadar Sürer? Evreler, İlacın Etkisi ve Erken Bırakmanın Riski

  • Ana Sayfa
  • Psikiyatrik Tedavi Ne Kadar Sürer? Evreler, İlacın Etkisi ve Erken Bırakmanın Riski
Psikiyatrik Tedavi Ne Kadar Sürer? Evreler, İlacın Etkisi ve Erken Bırakmanın Riski
İncelenmiş İçerik Klinik Ekip Tarafından Onaylandı

Bu içerik Moodist Psikiyatri Hastanesi'nin psikiyatri, nöroloji ve psikoloji uzmanlarından oluşan klinik ekibi tarafından incelenmiş ve onaylanmıştır. Güncel bilimsel literatür ile klinik pratiğe dayanmaktadır.


Moodist Klinik Uzman Ekibi Psikiyatri · Nöroloji · Psikoloji
İçindekiler

    Psikiyatrik tedavi ne kadar sürer ve ne zaman fark görürsünüz? Herkese uyan tek bir süre yoktur. Uluslararası kılavuzlara göre ilacın işe yarayıp yaramadığı çoğu tanıda ilk birkaç hafta içinde anlaşılır, iyileşme sağlandıktan sonra tedavi genellikle aylarca sürdürülür, bipolar bozukluk ve şizofrenide ise yıllara yayılabilir. Rehberi Türkiye’de tedaviye başlayan yetişkinler ve yakınları için Özel Moodist Hastanesi editör ekibi hazırladı. Bu süreler kendinize zarar verme düşüncesi dışındaki durumlar içindir; böyle bir düşünce varsa hiçbir süre beklenmez ve 112 aranır.

    Tedaviye Başlarken Akla Gelen İlk Soru

    İlk görüşmeden çıkarken aklınızda çoğu zaman aynı soru vardır: “Bu iş ne kadar sürecek?” İşe ne zaman eskisi gibi odaklanacağınızı, ilacı kaç ay kullanacağınızı ya da yakınınızın hastanede kaç gün kalacağını bilmek istemeniz son derece anlaşılırdır. Takvimi olan bir süreç, belirsiz bir süreçten daha kolay taşınır.

    Psikiyatride süre sorusunun cevabı ise bir kırık kemiğin iyileşme süresi gibi tek bir sayı değildir. Aynı tanıyı alan iki kişi tedaviye farklı hızlarda yanıt verebilir. Bir kişi birkaç haftada rahatlarken bir başkası için ilk ilaç ya da ilk terapi yöntemi yeterli olmayabilir.

    Rehber, süreyi belirleyen etkenleri ve tedavinin evrelerini anlatır. Belirli bir hastalığın ayrıntısını tekrar etmez, ilgili sayfalara bağlanır. Rehber yetişkinler için yazıldı. Çocuk ve ergenlerde süreler ve kararlar farklı işler.

    Psikiyatrik Tedavi Ortalama Ne Kadar Sürer?

    “Ortalama psikiyatri tedavisi” diye tek bir tedavi olmadığı için ortalama bir süre de verilemez. Depresyon, panik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, bipolar bozukluk ve bağımlılık farklı yollar izler. Her birinde ilaç, psikoterapi ya da ikisinin birlikte kullanılması da süreyi değiştirir.

    Kılavuzlar yine de ortak bir iskelet çizer. Tedavinin ilk dönemi belirtilerin azalmasına odaklanır ve haftalarla ölçülür. Belirtiler geçtikten sonra gelen sürdürme dönemi aylarla ölçülür. Tekrarlama riski yüksek tanılarda ise koruyucu tedavi yıllarca sürebilir. Yani “ne kadar sürer” sorusu aslında “hangi evre ne kadar sürer” sorusudur.

    Süreyi Hangi Etkenler Uzatır ya da Kısaltır?

    Tedavi süresini tek bir etken belirlemez. Hekimin plan yaparken birlikte baktığı başlıca etkenler aşağıda sıralanıyor.

    • Tanı. Tanı, hangi evrenin ne kadar süreceğini en çok belirleyen etkendir.
    • Belirtilerin şiddeti. Ağır ve işlevi bozan tablolar daha uzun bir başlangıç dönemi ve daha sıkı izlem gerektirebilir.
    • Tedavi türü. Psikoterapinin oturum sayısı yönteme göre, ilacın sürdürme süresi tanıya göre değişir.
    • Daha önceki ataklar. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, son 2 yıl içinde sık tekrarlayan ataklar ve önceki tedaviye eksik yanıt gibi durumları tekrarlama olasılığını artıran etkenler arasında sayar.
    • Eşlik eden sorunlar. Başka bir ruhsal ya da bedensel hastalık, madde kullanımı ve yaşam koşulları tedavinin seyrini etkiler.
    • Tedaviye uyum. Randevuların aksaması ya da ilacın düzensiz kullanılması iyileşmeyi geciktirebilir.

    Tanıya Göre Kılavuzların Önerdiği Zaman Çizelgesi

    Birleşik Krallık’ın ulusal sağlık kılavuzlarını yayımlayan NICE, yetişkinlerde sık görülen tanılar için tedavinin hangi noktada değerlendirileceğini ve iyileşmeden sonra ne kadar sürdürüleceğini ayrı ayrı tarif eder. Aşağıdaki tablo bu önerileri tanıya göre yan yana koyar. Tablo bir tedavi takvimi değildir. Kişinin kendi planını muayene eden hekim kurar.

    TanıEtkinin değerlendirildiği noktaPsikoterapinin tipik süresiİyileşme sonrası
    DepresyonTedavinin işe yarayıp yaramadığı 2-4. haftada gözden geçirilir. Antidepresanda ilk kontrol genellikle 2 hafta içindedir (18-25 yaşta ya da intihar riskinde 1 hafta), etki genellikle 4 hafta içinde görülürNüks önleme amaçlı grup terapisi genellikle 2-3 ayda 8 oturumSürdürme kararı ortak verilir. İlaç sürüyorsa en az 6 ayda bir gözden geçirilir
    Yaygın anksiyete bozukluğuİlaçta ilk 3 ay boyunca 2-4 haftada bir kontrolHaftada bir, 1 saatlik 12-15 oturumİlaç etkiliyse en az 1 yıl sürdürülmesi önerilir
    Panik bozukluğuİlaçta 2, 4, 6 ve 12. haftalarda kontrolToplam 7-14 saat, en çok 4 ay içindeİlaçla düzelme varsa optimal doza ulaşıldıktan sonra en az 6 ay sürdürülür
    Obsesif kompulsif bozukluk (OKB)İlacın etkisi 12 haftaya kadar gecikebilirKılavuzda toplam oturum sayısı yayınlanmamışİlaç etkiliyse en az 12 ay sürdürülür
    Bipolar bozuklukKılavuzda genel bir hafta sayısı yayınlanmamışKılavuzda oturum sayısı yayınlanmamışUzun süreli koruyucu tedavi. Bırakılırsa kademeli azaltma ve 2 yıl izlem
    Şizofreni ve psikozİlaç uygun dozda 4-6 hafta denenirBire bir, en az 16 oturumİlk 1-2 yıl içinde bırakmada nüks riski yüksek
    Alkol kullanım bozukluğuAlkolsüz 3-4 haftadan sonra süren depresyon ya da kaygı ayrıca değerlendirilir12 hafta boyunca haftada bir, 60 dakikalık oturumBazı nüks önleyici ilaçlarda genellikle 6 aya kadar kullanım, en az ayda bir izlemle

    Tablonun ortak mesajı açık. Belirtilerin geçmesi tedavinin bittiği anlamına gelmez, çoğu tanıda iyileşmenin ardından aylar süren bir sürdürme dönemi gelir.

    Akut Dönem, Sürdürme ve Nüks Önleme Evreleri

    Psikiyatrik tedavi genellikle üç evrede düşünülür. Evrelerin adı kılavuzdan kılavuza biraz değişir, ama sıra aynıdır. Önce belirtiler azaltılır, sonra kazanılan düzelme korunur, en son tekrarlama riski yönetilir.

    Akut Dönemde Neler Olur?

    Akut dönem, tanının konduğu ve belirtilerin azaltılmaya çalışıldığı ilk dönemdir. Görüşmeler bu dönemde daha sıktır. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, tedavinin işe yarayıp yaramadığının başladıktan 2 ile 4 hafta sonra gözden geçirilmesini önerir (öneri 1.4.3). Antidepresana başlandığında ise ilk kontrol daha erkendir ve genellikle 2 hafta içinde yapılır.

    Akut dönemde ilk seçilen yöntem her zaman sonuç vermeyebilir. Aynı kılavuza göre ilaçla 4 hafta, psikoterapi ya da birleşik tedaviyle 4-6 hafta sonra hiç yanıt yoksa, nedenler ve başka seçenekler hekimle konuşulur. Yöntem değişikliği süreci uzatabilir ama tedavinin başarısız olduğu anlamına gelmez.

    İyileştikten Sonra Tedavi Neden Sürer?

    Belirtiler geçtiğinde tedavinin de bitmesi beklenir. Kılavuzların önerisi farklıdır. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, iyileşmeden sonra ilacın ya da psikoterapinin sürdürülmesinin tekrarlama riskini azaltabileceğini ve iyi kalmaya yardım edebileceğini yazar. Sürdürüp sürdürmeme kararı hastayla hekimin ortak kararıdır.

    Sürdürme süresi tanıya göre değişir. NICE’ın 2011 tarihli anksiyete kılavuzu, yaygın anksiyete bozukluğunda etkili olan ilacın en az bir yıl sürdürülmesini önerir. NICE’ın 2005 tarihli OKB kılavuzu da ilaç etkiliyse en az 12 ay sürdürmeyi öngörür.

    Koruyucu Tedavi Ne Anlama Gelir?

    Koruyucu tedavi, belirtiler yokken yeni bir atağı önlemek için sürdürülen tedavidir. İdame tedavi olarak da anılır. Tekrarlayan depresyonda, bipolar bozuklukta ve psikotik bozukluklarda gündeme gelir.

    Koruyucu tedavide amaç yeni bir atağı önlemektir. Düzenli kontrollerde ruh hali, yan etkiler ve yaşam koşulları birlikte gözden geçirilir. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, tekrarlamayı önlemek için ilacını sürdüren kişilerin tedavisinin en az 6 ayda bir gözden geçirilmesini önerir.

    İlacın Etkisi Ne Zaman Başlar?

    İlaca başlayan birçok kişi ilk günlerde bir fark bekler ve göremeyince endişelenir. Psikiyatrik ilaçların çoğunda etki kademeli gelir. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, ilaç işe yarayacaksa etkinin genellikle 4 hafta içinde görüldüğünü kişiye anlatmayı önerir.

    İlk haftalarda yan etkiler, düzelmeden daha önce fark edilebilir. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, ilaca başlarken kişinin ilk günlerde neler hissedebileceğinin ve ilk kontrolün ne zaman olacağının önceden anlatılmasını ister. İlk kontrol genellikle 2 hafta içindedir. 18-25 yaş arasındakilerde ya da intihar riski düşünülen durumlarda 1 hafta sonra planlanır.

    Moodist’in antidepresan kullanımı yazısı da doz ayarının zaman alabileceğini ve ilacın hekim kontrolüyle sürdürülmesi gerektiğini anlatır. İlacın adı ve dozu bu rehberin konusu değildir. Hangi ilacın kullanılacağına muayene eden hekim karar verir.

    OKB’de Etki Neden Daha Geç Görülür?

    Obsesif kompulsif bozuklukta beklemek daha uzun sürebilir. NICE’ın 2005 tarihli OKB kılavuzu, ilacın etkisinin başlamasının 12 haftaya kadar gecikebileceğini ve kişiye bunun önceden söylenmesi gerektiğini yazar. Depresif belirtiler ise genellikle daha çabuk düzelir.

    Aynı kılavuz (NICE CG31, 2005), yalnız ilaçla 12 hafta içinde ya da yalnız maruz bırakma ve tepki önlemeli bilişsel davranışçı terapiyle 10 terapist saatinden sonra yeterli yanıt yoksa, tedavinin bir ekip tarafından yeniden gözden geçirilmesini önerir.

    Psikoterapi Kaç Seans Sürer?

    Psikoterapinin süresi yönteme ve tanıya bağlıdır. Kısa süreli ve yapılandırılmış yöntemlerde oturum sayısı baştan planlanır. Daha uzun soluklu yöntemlerde ise süre birlikte belirlenir. Psikoterapi yöntemleri psikoterapiler sayfasında ayrı ayrı tanıtılıyor.

    Kılavuzlar yapılandırılmış terapiler için somut aralıklar verir. NICE’ın 2011 tarihli anksiyete kılavuzuna göre yaygın anksiyete bozukluğunda bilişsel davranışçı terapi genellikle haftada bir yapılan, 1 saatlik 12-15 oturumdan oluşur. Kişi daha erken iyileşirse oturum sayısı azalabilir, gerekirse artabilir.

    Panik bozukluğunda aynı kılavuz toplam 7-14 saatlik bir terapiyi ve bunun en çok 4 ay içinde tamamlanmasını önerir. NICE’ın 2014 tarihli psikoz kılavuzu ise psikozda bire bir terapinin en az 16 planlı oturumla yürütülmesini ister.

    Terapi bittiğinde bazı kişilerde tekrarlamayı önlemeye yönelik ek oturumlar planlanır. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, nüks önlemeye odaklı grup terapisinin genellikle 2-3 ayda 8 oturum sürdüğünü ve sonraki 12 ay içinde ek oturum seçeneği olduğunu belirtir.

    İlaç Ömür Boyu mu Kullanılır?

    Her tanıda aynı değildir. Depresyon, anksiyete bozuklukları ve OKB için kılavuzların tarif ettiği sürdürme süreleri aylarla ölçülür ve sonrasında ilacın devamı ya da azaltılması hekimle birlikte değerlendirilir. Ancak bazı tanılarda tekrarlama riski o kadar yüksektir ki tedavi yıllarca sürebilir. Hangi grupta olduğunuzu tanı ve hastalığın seyri belirler.

    “Ömür boyu” sorusunun cevabı ayrıca kişiden kişiye değişir. Az sayıda atak geçiren biriyle sık atak geçiren birinin planı aynı olmaz. Karar, tedavinin yararları ile yan etkileri tartılarak düzenli kontrollerde yeniden verilir.

    Bipolar Bozuklukta Uzun Süreli Tedavi

    Bipolar bozukluk, atakların tekrarlayabildiği bir hastalıktır. NICE’ın 2014 tarihli bipolar bozukluk kılavuzu, nüksü önlemek için uzun süreli tedavinin planlanmasını ve kişiyle ilacı azaltmanın ya da bırakmanın tekrarlama riskinin konuşulmasını önerir. Kılavuz bir bitiş tarihi koymaz.

    Uzun süreli tedavi yalnız ilaçtan oluşmaz. Kılavuz, bipolar bozukluk için geliştirilmiş yapılandırılmış psikolojik müdahaleleri ve aile müdahalesini de önerir. Bipolar bozuklukta ilacın ömür boyu kullanılıp kullanılmayacağı sorusu Bipolar Affektif Bozukluk Nedir? yazısında ayrıca ele alınıyor. Hastalığın genel seyri için Bipolar Bozukluk Ömür Boyu Devam Ediyor mu? yazısına bakılabilir.

    Şizofrenide İlk Yıllar Neden Önemli?

    Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklarda ilk atağı izleyen yıllar tekrarlama açısından hassastır. NICE’ın 2014 tarihli psikoz kılavuzu, akut ataktan sonra ilacın önümüzdeki 1-2 yıl içinde bırakılması durumunda nüks riskinin yüksek olduğunun kişiye anlatılmasını ister.

    Tedavinin ne kadar süreceği bu dönemden sonra kişinin seyrine göre yeniden konuşulur. Şizofreninin tedavi edilip edilemeyeceği ve ömür boyu sürüp sürmediği sorusu Şizofren Hastalığı Sonradan Olur mu? yazısında ayrıca cevaplanıyor.

    İlacı ya da Tedaviyi Erken Bırakmak Hangi Riskleri Artırır?

    Kendini iyi hisseden birçok kişi ilacı bırakmayı ya da terapiye gitmemeyi düşünür. Anlaşılır bir istektir. Ancak belirtilerin geçmesi, tekrarlamayı önleyen dönemin tamamlandığı anlamına gelmez. Erken bırakma, kılavuzların uyardığı başlıca risktir.

    Riskin boyutu tanıya göre değişir. NICE’ın 2014 tarihli psikoz kılavuzu, ilk 1-2 yıl içinde ilacı bırakmanın nüks riskini yüksek bulur. NICE’ın 2011 tarihli anksiyete kılavuzu da yaygın anksiyete bozukluğunda en az bir yıllık sürdürme önerisini tekrarlama olasılığının yüksekliğine bağlar.

    İlacı birden kesmenin ayrı bir riski daha vardır. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, ilacın aniden bırakılması, doz atlanması ya da eksik alınması durumunda bırakma belirtileri görülebileceğini yazar. Baş dönmesi, huzursuzluk, uyku sorunları ve bulantı bu belirtiler arasında sayılır. Kılavuz, bu belirtilerin hastalığın geri dönüşüyle karıştırılmaması gerektiğini de vurgular.

    İlaçları Azaltıp Bırakma Kararı Nasıl Verilir?

    İlacı azaltma ya da bırakma kararı tek başına verilmez, hekimle birlikte planlanır. NICE’ın 2022 tarihli depresyon kılavuzu, ilacın adım adım ve kişiyle konuşularak azaltılmasını, her adımda bırakma belirtilerinin geçmesinin beklenmesini önerir. NICE’ın 2014 tarihli bipolar bozukluk kılavuzu ise antipsikotik grubundan bir ilaç bırakılacaksa dozun en az 4 hafta boyunca kademeli azaltılmasını ve ilaç tamamen kesildikten sonra 2 yıl izlem yapılmasını ister.

    Azaltma döneminde tekrarlamanın erken işaretleri önceden konuşulur. Uykuda, iştahta ya da ruh halinde değişiklik fark ettiğinizde bir sonraki randevuyu beklemeden hekiminize haber vermeniz, planın gerektiğinde erken güncellenmesini sağlar. Moodist’in psikiyatrik ilaçlar yazısı da ilacın birden bırakılmamasını öğütler.

    Ayaktan ve Yatarak Tedavide Süre

    Psikiyatrik tedavinin büyük kısmı ayaktan, yani poliklinik randevularıyla yürür. Kişi günlük hayatını sürdürürken belirli aralıklarla görüşmeye gelir. Ayaktan tedavinin süresi yukarıda anlatılan evrelere göre belirlenir ve aylar sürebilir.

    Yatarak tedavi ise genellikle akut dönemin bir parçasıdır. Belirtilerin çok ağır olduğu, güvenliğin sağlanması gereken ya da ayaktan takibin yeterli olmadığı durumlarda gündeme gelir. Yatış bittiğinde tedavi bitmez, ayaktan izlemle devam eder.

    Yatışın kaç gün süreceği için herkese uygulanabilir bir gün sayısı yoktur. Süreyi yatışın nedeni, belirtilerin şiddeti, tedaviye yanıt ve eşlik eden hastalıklar belirler. Taburculuk kararı tedavi ekibinin değerlendirmesiyle verilir.

    Yatışın nasıl başladığı, serviste günlerin nasıl geçtiği ve taburculuk sonrasının nasıl planlandığı Moodist’in Psikiyatri Servisine Yatış Nasıl Olur? yazısında ve yatış ve taburculuk rehberinde ayrıntılı olarak anlatılıyor.

    Bağımlılık Tedavisi Kaç Gün Sürer?

    Bağımlılık tedavisinde en sık yapılan yanlış, tedaviyi yalnızca maddenin vücuttan atıldığı birkaç günlük dönem sanmaktır. Arınma dönemi tedavinin yalnızca başlangıcıdır. Kalıcı iyileşme, bırakılan dönemin sürdürülmesini ve yeni bir yaşam düzeninin kurulmasını gerektirir.

    Süre maddeye, kullanımın süresine ve şiddetine, eşlik eden ruhsal sorunlara ve daha önceki bırakma denemelerine göre değişir. Alkol, uyuşturucu, esrar, bonzai ya da kumar bağımlılığında izlenen yollar birbirine benzese de her birinde plan kişiye göre kurulur.

    Arınma ile Rehabilitasyon Arasındaki Fark

    Arınma, halk arasında detoks olarak da bilinir. Vücudun maddeden temizlendiği ve yoksunluk belirtilerinin tıbbi gözetim altında kontrol edildiği ilk dönemdir. Moodist’in alkol bağımlılığı sayfası, ağır alkol kullanımını aniden ve tek başına bırakmanın tehlikeli yoksunluk tablolarına yol açabileceğini ve bırakmanın tıbbi gözetim altında planlanması gerektiğini vurgular.

    Rehabilitasyon ise arınmanın ardından gelen ve temiz kalmayı öğrenmeye odaklanan dönemdir. Kişi tetikleyicilerini tanır, baş etme becerileri geliştirir ve yeniden kullanıma karşı plan yapar. NICE’ın 2011 tarihli alkol kılavuzuna göre alkole odaklı bilişsel davranışçı terapi genellikle 12 hafta boyunca haftada bir yapılan 60 dakikalık oturumlardan oluşur.

    Arınmanın süresi ve seyri maddeye göre değişir. Hangi etkenlerin bu dönemi belirlediği Moodist’in Madde ve Alkol Bağımlılığında Detoksifikasyon Nedir? yazısında madde türlerine göre ayrı ayrı anlatılıyor. Alkolde arınma sonrası süreç için Moodist’in alkol bağımlılığında nüks yazısına bakılabilir.

    Bağımlılıkta Takip Neden Aylarca Sürer?

    Bağımlılık, tekrarlama riski taşıyan bir sağlık sorunudur ve ilk aylar özellikle hassastır. NICE’ın 2011 tarihli alkol kılavuzu, bazı nüks önleyici ilaçların genellikle 6 aya kadar kullanılmasını ve bu sürede kişinin en az ayda bir izlenmesini önerir.

    Eşlik eden ruhsal sorunlar da süreyi etkiler. Aynı kılavuz, alkol bırakıldıktan 3-4 hafta sonra da süren depresyon ya da kaygının ayrıca değerlendirilip tedavi edilmesini ister. Nüks yaşanırsa bu tedavinin bittiği anlamına gelmez. Tekrar kullanımın hangi koşullarda olduğu anlaşılır ve plan güncellenir. Konu Moodist’in bağımlılık tedavisinde en büyük hatalar yazısında aileler için de anlatılıyor.

    Durumunuza Göre Ne Beklenir?

    Aynı süre sorusu, farklı durumlardan gelir. Aşağıdaki liste okurların sık anlattığı durumları ve kılavuzlara göre genel beklentiyi bir arada gösteriyor. Liste bir teşhis ya da tedavi planı değildir. Kendi durumunuz için geçerli olan planı muayene eden hekim belirler.

    DurumGenel beklentiKiminle konuşulur
    İlaç tedavisine başlayalı iki hafta oldu ve etkisini henüz göremiyorsunuzDepresyonda etki genellikle 4 hafta içinde görülür. Antidepresana başladıktan sonra ilk kontrol genellikle 2 hafta içindedir (18-25 yaşta ya da intihar riskinde 1 hafta)Tedaviyi yürüten psikiyatri uzmanı
    OKB tedavisine başladınız, ilaçların ne kadar sürede etki edeceğini merak ediyorsunuzOKB’de etki 12 haftaya kadar gecikebilirTedaviyi yürüten psikiyatri uzmanı
    Psikoterapiye başladınız ve seansların kaç hafta süreceğini bilmek istiyorsunuzOturum sayısı tanıya göre değişir. Yaygın anksiyete bozukluğunda 12-15 haftalık oturum, psikozda en az 16 oturum tarif edilirTerapiyi yürüten klinik psikolog ya da psikiyatri uzmanı
    Kendinizi iyi hissettiğiniz için ilaçları tamamen bırakmayı düşünüyorsunuzÇoğu tanıda iyileşmenin ardından aylar süren bir sürdürme dönemi önerilir, azaltma kademeli yapılırTedaviyi yürüten psikiyatri uzmanı
    Bipolar bozukluk tanısı aldınız ve ilaç tedavisinin ömür boyu sürüp sürmeyeceğini soruyorsunuzUzun süreli koruyucu tedavi planlanır, süre atakların sıklığına göre konuşulurTedaviyi yürüten psikiyatri uzmanı
    Alkol bağımlılığı tedavisi için yatış önerildi ve kaç gün kalacağınızı düşünüyorsunuzYatış arınma dönemini kapsar, tedavi sonrasında ayaktan aylarca sürerBağımlılık alanında çalışan psikiyatri uzmanı
    Madde kullanımını bıraktınız ama tedavi sonrası tekrar başlama riskinden korkuyorsunuzİlk aylar hassastır, düzenli izlem ve terapi riski yönetmeye yardım ederBağımlılık tedavisini yürüten ekip
    Yakınınız psikiyatri servisinde yatıyor ve yatış süresini neyin belirlediğini merak ediyorsunuzSüreyi belirtilerin şiddeti ve tedaviye yanıt belirler, taburculuk kararı ekibindirYakınınızın tedavi ekibi

    Satırlar farklı olsa da ortak nokta aynı. Süre, takvimden çok tedaviye verilen yanıta göre belirlenir ve her değişiklik hekimle konuşularak yapılır.

    Yakınlar Tedavi Süresince Nasıl Destek Olabilir?

    Tedavi süreci hastanın ailesini de etkiler. Yakınların en sık yaşadığı zorluk, iyileşmenin beklenenden yavaş ilerlemesi karşısında hissedilen sabırsızlıktır. Kılavuzların anlattığı haftalar ve aylar, beklentiyi gerçekçi tutmaya yardım eder.

    Yakın olarak atabileceğiniz somut adımlar vardır:

    • Randevuların düzenli sürmesine destek olmak ve gerekirse eşlik etmeyi teklif etmek.
    • Uyku, iştah ve ruh halindeki değişiklikleri not almak ve kişinin izniyle hekime aktarmak.
    • İlacı birden bırakma isteği duyulduğunda kararı önce hekimle konuşmayı önermek.
    • Nüks olduğunda suçlamak yerine yeniden destek almayı kolaylaştırmak.

    Aile bireylerinin de kendi yüklerini taşıyacak desteğe ihtiyacı olabilir. Yakınların tükenmeden ve sınır koyarak destek olması, uzun süren bir tedavide hem aile hem hasta için önem taşır. Yakınınız kendine ya da başkasına zarar verme düşüncesinden söz ediyorsa hiçbir randevu beklenmez ve 112 Acil Çağrı Merkezi aranır.

    Bu Sayfa Neyi Söylemiyor?

    Rehber teşhis koymaz, kimseye ilaç önermez ve bir tedavi takvimi vermez. Anlatılan süreler, yetişkinler için yazılmış kılavuzların genel önerileridir. Sizin tedavinizin ne kadar süreceğini ancak sizi muayene eden hekim, tanınıza ve tedaviye yanıtınıza bakarak söyleyebilir.

    Sayfada ilaç adı ve dozu yoktur. Depresyonda iyileşme sonrası sürdürme için sabit bir ay sayısı verilmedi. NICE bu kararı hastayla hekimin ortak kararına bırakır. Yatış için de herkese uygulanabilir bir gün sayısı yoktur. Madde türüne göre değişen yoksunluk süreleri de kapsam dışında kaldı.

    Çocuk ve ergenlerde süreler farklı işler ve bu sayfada ele alınmadı. Sosyal anksiyete gibi belirli tanıların tedavisi ilgili sayfalarda anlatılıyor.

    Sıkça Sorulan Sorular

    Psikiyatri seansı kaç dakika sürer?

    Psikiyatri muayenesi ile psikoterapi oturumu ayrı şeylerdir ve süreleri de farklıdır. Kılavuzlarda tarif edilen yapılandırılmış psikoterapi oturumları çoğunlukla yaklaşık bir saat sürer. Muayene süresi için kılavuzlarda sabit bir süre bulunmuyor. Randevu alırken görüşmenin ne kadar planlandığını sormak, gününüzü düzenlemenizi kolaylaştırır.

    Terapi sıklığı haftada kaç kez olur?

    NICE kılavuzlarında tarif edilen yapılandırılmış terapilerin çoğu haftada bir oturumla yürür. Sıklığı yöntem, belirtilerin şiddeti ve kişinin günlük düzeni birlikte belirler. Karar terapiyi yürüten uzmanla birlikte verilir ve süreç içinde değiştirilebilir.

    Tedavi sonrası nüks riski ne kadar sürer?

    Risk tedavi bitince bir anda sıfırlanmaz. Kılavuzlar tedavi sonrasında da izlem önerir. Bipolar bozuklukta ilaç tamamen bırakıldıktan sonra iki yıl, OKB’de iyileşmeden sonra bir yıl düzenli izlem tarif edilir. Tekrarlamanın erken işaretlerini önceden bilmek, gerektiğinde hızlı destek almayı kolaylaştırır.

    Sonuç: Süreyi Takvim Belirlemez, Tedaviye Yanıt Belirler

    Psikiyatrik tedavi için herkese uyan bir süre yoktur, ama belirsiz bir süreç de değildir. Kılavuzlar ilk değerlendirmeyi haftalarla, sürdürme dönemini aylarla, bazı tanılarda koruyucu tedaviyi yıllarla tarif eder. İlacın etkisi çoğu tanıda birkaç hafta içinde değerlendirilir, OKB’de daha uzun sürebilir.

    Belirtiler geçtiğinde tedaviyi kendi başınıza bırakmak yerine azaltma planını hekiminizle konuşmak, tekrarlama riskini yönetmenin yoludur. Bağımlılıkta arınma dönemi başlangıçtır, asıl süreç sonrasındaki aylardır.

    Rehber, Özel Moodist Hastanesi editör ekibi tarafından uluslararası tedavi kılavuzları esas alınarak hazırlandı.

    Kaynakça

    1. NICE. Depression in adults: treatment and management (NG222), 2022. https://www.nice.org.uk/guidance/ng222/chapter/Recommendations
    2. NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113), 2011. https://www.nice.org.uk/guidance/cg113/chapter/Recommendations
    3. NICE. Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31), 2005. https://www.nice.org.uk/guidance/cg31/chapter/Recommendations
    4. NICE. Bipolar disorder: assessment and management (CG185), 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg185/chapter/Recommendations
    5. NICE. Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management (CG178), 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg178/chapter/Recommendations
    6. NICE. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence (CG115), 2011. https://www.nice.org.uk/guidance/cg115/chapter/Recommendations
    7. Özel Moodist Hastanesi. Antidepresan Kullanımı. https://moodisthastanesi.com/tr/antidepresan_kullanimi/
    8. Özel Moodist Hastanesi. Psikiyatrik İlaçlar Bağımlılık Yapar mı? https://moodisthastanesi.com/tr/psikiyatrik-ilaclar-bagimlilik-yapar-mi/
    9. Özel Moodist Hastanesi. Psikoterapiler. https://moodisthastanesi.com/tr/tani-ve-tedavi-yontemleri/tedavi-yontemleri/psikoterapiler/
    10. Özel Moodist Hastanesi. Psikiyatri Servisine Yatış Nasıl Olur? https://moodisthastanesi.com/tr/psikiyatri-servisine-yatis-nasil-olur/
    11. Özel Moodist Hastanesi. Alkol Bağımlılığında Nüks Neden Olur, Nasıl Önlenir? https://moodisthastanesi.com/tr/alkol-bagimliliginda-nuks-neden-olur-nasil-onlenir/
    12. Özel Moodist Hastanesi. Madde ve Alkol Bağımlılığında Detoksifikasyon Nedir? https://moodisthastanesi.com/tr/madde-ve-alkol-bagimliliginda-detoksifikasyon-nedir/
    13. Özel Moodist Hastanesi. Bağımlılık Tedavisinde En Büyük Hatalar. https://moodisthastanesi.com/tr/bagimlilik-tedavisinde-en-buyuk-hatalar-hastalar-ve-aileler-icin-yol-haritasi/
    14. Özel Moodist Hastanesi. Alkol Bağımlılığı (web sayfası).
    15. 112 Acil Çağrı Merkezi. https://www.112.gov.tr/

    Bu içerik faydalı oldu mu?Görüşünüz içeriklerimizi geliştirmemize yardımcı olur.

    🙏

    Geri bildiriminiz için teşekkürler!

    Konuyla ilgili uzman desteği almak ister misiniz?

    Görüşlerinizi bizimle paylaşın

    Hangi konuda daha fazla bilgi almak isterdiniz? Geri bildiriminiz içeriğimizi geliştirmemize katkı sağlar.

    Uzmanla Görüş

    Teşekkürler, WhatsApp açılıyor!

    Mesajınız hazırlandı. Göndermek için WhatsApp'tan onaylayın.

    Moodist Psikiyatri Hastanesi · İçerik kalitesi için geri bildiriminiz değerlidir
    Uzmanlar Tarafından İncelendi.
    35+
    Uzman Hekim & Klinisyen
    75
    Konforlu Hasta Odası
    100+
    Klinik İçerik
    7/24
    Acil Psikiyatri

    Bu içerik Özel Moodist Psikiyatri Hastanesi'nin psikiyatri, nöroloji, klinik psikoloji ve bağımlılık tedavisi alanlarında uzmanlaşmış klinisyenlerinden oluşan ekibi tarafından hazırlanmıştır. Tüm içerikler güncel bilimsel literatür temel alınarak oluşturulmakta ve düzenli olarak güncellenmektedir.

    Yetişkin Psikiyatri Çocuk & Ergen Psikiyatri Nöroloji Klinik Psikoloji AMATEM Uyku Bozuklukları
    Özel Moodist Psikiyatri Hastanesi Acıbadem Mah. Çeçen Sok. No:52, Üsküdar · +90 216 912 17 00
    Paylaş